Los gravámenes hospitalarios de Texas son reclamos legales que los hospitales pueden presentar contra la resolución de un caso de lesiones personales según el estatuto de gravámenes hospitalarios de Texas. Este gravamen tiene como objetivo garantizar que el hospital recupere los costos de la atención médica brindada a la parte lesionada.

El hospital puede reclamar una parte o la mayor parte de un acuerdo por lesiones personales, lo que puede influir significativamente en el monto neto que recibe la parte lesionada. Por lo tanto, comprender y navegar el estatuto de gravamen hospitalario de Texas es crucial en el contexto de los casos de lesiones personales.

Requisitos para que un gravamen hospitalario sea válido: El Estatuto de gravamen hospitalario de Texas

En Texas, para que un gravamen hospitalario sea válido y ejecutable, debe cumplir con varios requisitos específicos estipulados en la Sección 55 del Código de Propiedad de Texas (es decir, el estatuto de gravamen hospitalario de Texas). El incumplimiento de cualquiera de estos requisitos podría invalidar el gravamen.

• Identificación precisa de las partes:  el gravamen debe indicar detalles explícitos sobre las partes involucradas, incluidos: 1) el nombre y la dirección de la persona lesionada, 2) la fecha del accidente, 3) el nombre y la dirección del hospital, y 4) el nombre de la parte culpable, si se conoce.
• Presentado en el condado donde se prestaron los servicios:  el gravamen debe presentarse en la oficina del secretario del condado donde el paciente recibió tratamiento. Si se presenta en un condado diferente, el gravamen hospitalario puede considerarse inválido según el estatuto de gravamen hospitalario de Texas.
• Admisión dentro de las 72 horas posteriores al accidente:  la sección 55.002 del Código de Propiedad de Texas establece que la parte lesionada debe haber sido admitida en un hospital o sala de emergencia dentro de las 72 horas posteriores al accidente para que el gravamen hospitalario sea válido. Esta disposición garantiza que el gravamen esté directamente relacionado con la lesión sufrida en el accidente en cuestión.
• Cargos habituales, habituales y razonables:  la sección 55.004 del Código de Propiedad de Texas establece que los cargos reclamados en el gravamen deben consistir únicamente en los cargos habituales, habituales y razonables (UCR) por los servicios prestados. Al definir lo que califica como cargos UCR, los tribunales de Texas han considerado múltiples factores, tales como:
  • Pagos históricamente aceptados de pacientes que pagan por cuenta propia
  • Tarifas negociadas con compañías de seguros de salud privadas
  • Tasas de pago de seguros públicos, como Medicare y Medicaid
• Gravamen presentado antes de que se pague el dinero del reclamo:  el gravamen del hospital solo es ejecutable si se presenta antes de que la parte perjudicada o su representante legal reciba cualquier pago del acuerdo. Si el gravamen se presenta después de que se hayan desembolsado los fondos del acuerdo, según el estatuto de gravamen hospitalario de Texas, se considerará inválido.
• Aplicable solo a los primeros 100 días de hospitalización:  un gravamen hospitalario solo puede aplicarse a los primeros 100 días de hospitalización de la parte lesionada. Es posible que los cargos incurridos más allá de este período de 100 días no se incluyan en el gravamen hospitalario según el estatuto de gravamen hospitalario de Texas.
• Restricciones sobre el monto que un gravamen hospitalario puede cobrar de un acuerdo por lesiones:  históricamente, los hospitales de Texas habían sido firmes a la hora de recuperar sus cargos de acuerdos por lesiones personales, y a menudo dejaban a los pacientes con poco o nada. Sin embargo, los cambios al estatuto de gravamen hospitalario en 2019 por parte de la Legislatura de Texas redujeron esta práctica e impusieron algunas restricciones a los hospitales, particularmente cuando el gravamen es alto en comparación con el acuerdo total. Se enmendó la Sección 55.004 para establecer que el hospital solo puede recuperar lo menor de:
  • El monto total de los cargos del hospital por los servicios durante los primeros 100 días de la hospitalización de la víctima de la lesión, o
  • cincuenta por ciento (50%) del monto total recuperado por la persona lesionada.

¿Cómo afectan los gravámenes hospitalarios de Texas a un acuerdo por lesiones personales?

Un gravamen hospitalario puede influir significativamente en el resultado de un acuerdo por lesiones personales de varias maneras. Éstos son algunos de los efectos principales:

• Reducción de los ingresos del acuerdo:  el gravamen hospitalario puede reducir los ingresos netos que una parte perjudicada recibe de su acuerdo, ya que el gravamen debe resolverse con los fondos del acuerdo, lo que podría dejar a la parte perjudicada con menos dinero de lo previsto.
• Retraso en el desembolso del acuerdo:  los desembolsos del acuerdo pueden retrasarse mientras las partes negocian la validez y el monto del gravamen hospitalario.
• Negociación de los montos del gravamen:  normalmente, el gravamen hospitalario se puede negociar hasta un monto menor, aunque este proceso puede ser complejo y llevar mucho tiempo, lo que podría retrasar el acuerdo.
• Posible responsabilidad por los gastos hospitalarios posteriores al acuerdo:  en particular, un gravamen no resuelto podría dejar a la parte perjudicada responsable de los gastos hospitalarios, incluso después de recibir el acuerdo. Un abogado de lesiones puede negociar un pago más bajo a cambio de una liberación total de cualquier dinero adeudado en el futuro.
• Potencial de litigio:  si un gravamen no se aborda y paga adecuadamente con los fondos del acuerdo, el hospital puede demandar a la parte perjudicada y/o a su abogado para recuperar el monto adeudado.

Comprender el estatuto de gravámenes hospitalarios de Texas y sus requisitos puede garantizar que estos gravámenes se manejen correctamente y que la parte perjudicada reciba su parte justa del acuerdo.

¿Pueden los servicios médicos de emergencia presentar gravámenes sobre acuerdos por lesiones en Texas?

En Texas, los proveedores de servicios médicos de emergencia (EMS), como los servicios de ambulancia, también pueden imponer un gravamen sobre un acuerdo por lesiones personales bajo ciertas condiciones:

• Límite de población:  el condado donde se encuentra el proveedor de EMS debe tener una población de 800 000 habitantes o menos. A partir de 2020, los únicos condados con más de 800,000 residentes son:  los condados de Harris, Dallas, Tarrant, Bexar, Travis, Collin, Denton, Hidalgo, El Paso y Fort Bend.
• Límite de tiempo:  los servicios de EMS deben haberse prestado dentro de las 72 horas posteriores al accidente para ayudar a vincular los servicios directamente con el incidente que provocó el reclamo por lesiones personales.
• Límite de monto:  el monto máximo que se puede reclamar a través de un gravamen de EMS se limita a $1,000 para ayudar a equilibrar las necesidades del proveedor de EMS de recuperar costos con las realidades financieras que enfrenta la parte lesionada.

¿Pueden los médicos de urgencias presentar gravámenes sobre acuerdos por lesiones?

En Texas, los médicos de las salas de emergencia no pueden presentar gravámenes directamente sobre acuerdos por lesiones. Si bien los hospitales emplean médicos de sala de emergencias, estos proveedores de atención médica generalmente no participan directamente en el proceso de gravamen. Sin embargo, los cargos por los servicios que brindan pueden incluirse en el gravamen hospitalario.

Cada situación es única y los detalles específicos del acuerdo de un proveedor médico con un hospital pueden afectar la forma en que se facturan y pagan los servicios. Por lo tanto, es crucial que las partes lesionadas revisen cuidadosamente todas las facturas médicas relacionadas con su lesión y consulten con un abogado experto.

¿Puede un hospital presentar un gravamen y aun así exigir el pago durante un caso de lesión?

Sí, en Texas, un hospital puede presentar un gravamen y aún así solicitar el pago durante un caso de lesiones personales según el estatuto de gravamen hospitalario de Texas. El gravamen del hospital garantiza el derecho del hospital a recibir el pago una vez que concluye un acuerdo o demanda, pero no impide que el hospital solicite el pago durante el curso del caso. Si las facturas del hospital no se pagan, el hospital puede remitir la cuenta a los cobradores de deudas o incluso presentar una demanda para recuperar el costo de la atención médica.

Si se encuentra en esta situación, consulte con un abogado de lesiones personales que comprenda el estatuto de gravámenes hospitalarios de Texas. Potencialmente, pueden negociar con el hospital y guiar sus conversaciones con los cobradores de deudas, trabajando para reducir la cantidad de dinero que debe. También pueden brindar asesoramiento sobre cómo manejar cualquier demanda presentada por el hospital o cómo manejar a los cobradores de deudas durante reclamos por lesiones personales.

¿Mi abogado tiene que pagar un gravamen de hospital en Texas?

Según la ley de Texas, los abogados tienen ciertas responsabilidades respecto de los gravámenes hospitalarios, especialmente cuando representan a un cliente que ha recibido un acuerdo por lesiones personales. Aquí hay algunos puntos clave a considerar:

• Consecuencias por la falta de pago por parte del abogado:  en Texas, un abogado que representa a un reclamante por lesiones personales tiene la obligación legal de garantizar que se pague un gravamen hospitalario con los fondos del acuerdo. Si no se paga el gravamen del hospital, el hospital puede demandar al abogado por la parte impaga del gravamen. Además, el abogado también puede enfrentar medidas disciplinarias profesionales por no cumplir con su deber fiduciario para con su cliente y el hospital.
• Consecuencias por la falta de pago por parte del cliente:  para el cliente, si no se paga el gravamen, el hospital puede optar por perseguir la deuda impaga. Esto podría significar entregar la deuda a cobranza o presentar una demanda contra el cliente. Esto puede tener un impacto negativo en el puntaje crediticio del cliente y resultar en complicaciones legales adicionales.

Por lo tanto, es fundamental que los abogados sean diligentes en la gestión de gravámenes hospitalarios y que los clientes comprendan el papel de su abogado en este proceso. Al abordar adecuadamente los gravámenes de los hospitales de Texas, los abogados pueden ayudar a garantizar que sus clientes reciban el máximo acuerdo y que se aborden todas las obligaciones legales y financieras.

¿Cómo se puede evitar un gravamen hospitalario en Texas?

En Texas, existen ciertas estrategias que puede emplear para evitar un gravamen hospitalario después de un accidente. Aquí hay algunos puntos cruciales a considerar:

• Negarse al transporte hospitalario:  a menos que tenga lesiones graves, tiene derecho a rechazar el transporte hospitalario, incluso si los paramédicos o la policía le aconsejan lo contrario. En casos menos graves, el tratamiento en una clínica de urgencias menores puede ser una alternativa adecuada. Estas instalaciones, que no están clasificadas como «hospitales», carecen de autoridad legal para presentar embargos.
• Esperar más allá del período de 72 horas:  por ley, un hospital en Texas no puede presentar un gravamen válido si el paciente ingresa más de 72 horas después del accidente, según el estatuto de gravamen hospitalario.
• Usar su propio seguro médico:  pasar las facturas a través de su seguro médico evita que el hospital presente un gravamen, ya que su aseguradora las paga directamente. Sin embargo, su compañía de seguro médico puede presentar un gravamen para recuperar los costos de su acuerdo por lesiones personales. Aun así, los embargos de seguros médicos suelen ser más fáciles de negociar que los embargos de hospitales. Algunas pólizas de seguro médico, especialmente aquellas que se rigen por determinadas leyes, pueden no tener derecho a reembolso.
• Finalizar el acuerdo antes de que el hospital presente un gravamen: el hospital solo puede hacer valer un gravamen si un tercero es responsable de sus lesiones, por lo que si llega a un acuerdo antes de que el hospital presente un gravamen, es posible que no pueda recuperar sus costos de su acuerdo. Puede consultar los gravámenes hospitalarios en Texas aquí para la mayoría de los condados de Texas.
• Comuníquese con nuestros abogados de lesiones:  es posible que podamos ayudarlo a encontrar ayuda médica después de un accidente a través de un acuerdo de pago diferido, que evita un gravamen hospitalario, un gravamen de seguro médico y cobradores de deudas. Dichos acuerdos pueden permitirle obtener la atención médica que necesita sin la carga financiera inmediata.

Sin embargo, estas estrategias no deben ejecutarse a expensas de su salud. Si cree que es necesario acudir a urgencias de un hospital, no dude en hacerlo.

¿Qué beneficios de seguro no están vinculados a gravámenes hospitalarios de Texas?

En Texas, no todos los beneficios de seguros están sujetos a gravámenes hospitalarios. Esto significa que no se pueden tomar ciertos beneficios de su acuerdo por lesiones personales para satisfacer el gravamen. A continuación se muestran algunos tipos de beneficios de seguro que normalmente no se ven afectados según el estatuto de gravamen hospitalario de Texas:

• Beneficios de protección contra lesiones personales (PIP):  estos beneficios están diseñados para cubrir gastos médicos y salarios perdidos, independientemente de quién tenga la culpa en un accidente. Según la ley de Texas, los hospitales no pueden imponer un gravamen sobre estos beneficios.
• Cobertura para conductores sin seguro o con seguro insuficiente (UM/UIM):  este tipo de cobertura se activa cuando la parte culpable no tiene seguro suficiente para cubrir sus daños. Generalmente, los gravámenes hospitalarios no se aplican a los beneficios de UM/UIM.
• Beneficios del seguro de vida:  en caso de un accidente fatal, los ingresos del seguro de vida generalmente no están sujetos a gravámenes hospitalarios.
• Beneficios de compensación laboral:  si su lesión ocurrió durante el curso de su empleo, cualquier beneficio que reciba de compensación laboral generalmente está exento de gravámenes hospitalarios.
• Beneficios de las acciones de supervivencia:  las acciones de supervivencia compensan el patrimonio de una persona fallecida por las pérdidas que sufrió antes de su muerte. Los daños pueden incluir facturas médicas, salarios perdidos y dolor y sufrimiento experimentado por el difunto desde el momento de la lesión hasta su muerte. Los gravámenes hospitalarios generalmente no se aplican a los beneficios de reclamo de supervivencia según un precedente (Tarrant County Hospital Dist. v. Jones, 664 S.W.2d 191) en Texas, aunque no existe ningún texto estatutario que lo prohíba. Sin embargo, los embargos hospitalarios sí se vinculan a los acuerdos por muerte por negligencia en Texas.

Es importante contar con un abogado calificado a su lado para navegar por estas complejidades legales del estatuto de gravamen hospitalario de Texas y asegurar la compensación máxima a la que tiene derecho.

¿Cómo puede ayudar un abogado especializado en lesiones con un gravamen hospitalario?

Un abogado de lesiones personales de Texas desempeña un papel crucial a la hora de navegar por las complejidades del estatuto de gravamen hospitalario de Texas. Pueden ayudar de varias maneras:

• Identificación de gravámenes:  un abogado experimentado puede ayudar a identificar cualquier gravamen hospitalario que pueda afectar un acuerdo por lesiones personales, asegurándose de que se manejen de manera adecuada y oportuna para evitar complicaciones legales.
• Negociación de gravámenes:  los abogados pueden negociar el monto del gravamen con el hospital o proveedor médico, con el objetivo de reducir el monto del gravamen, aumentando así los ingresos netos del acuerdo para su cliente. Algunos hospitales son más razonables a la hora de negociar embargos que otros. Sin embargo, si un gravamen hospitalario consume demasiado del acuerdo por lesiones personales, disuade a la parte perjudicada y a su abogado de proceder con el acuerdo.
• Resolución de gravámenes:  un abogado de lesiones personales se asegurará de que el gravamen se resuelva antes de que se desembolsen los fondos del acuerdo. Esto implica pagar la cantidad acordada al proveedor médico y obtener la liberación del gravamen.
• Asesoramiento a los clientes:  durante todo el proceso, el abogado brindará asesoramiento basado en su amplio conocimiento y experiencia con embargos hospitalarios, ayudando a los clientes a tomar decisiones informadas.
• Protección de los intereses del cliente:  lo más importante es que un abogado de lesiones personales trabajará para proteger los intereses financieros de su cliente en el proceso de resolución, asegurando que el impacto del gravamen hospitalario se minimice y que el cliente reciba la máxima compensación posible.

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