Si bien contratar a un abogado de lesiones personales puede parecer opcional, un estudio realizado por el Consejo de Investigación de Seguros indica que es más probable que una compañía de seguros pague a una víctima representada por un abogado que a una que no lo está. Cuando ocurre un accidente automovilístico y el reclamo es denegado o el monto pagado no cubre todos los daños, la carga financiera que recae sobre el asegurado es severa.
Aunque la ley exige que su proveedor de servicios de seguros actúe de buena fe al manejar su reclamo por accidente, esto no siempre sucede. Normalmente, la mayoría de las víctimas de accidentes automovilísticos buscan el camino más fácil cuando están negociando un acuerdo con la compañía de seguros.
Las compañías de seguros normalmente tienen ajustadores de seguros que trabajan en conjunto con los abogados de la compañía para evaluar el monto de su reclamo. Luego, el ajustador de reclamos visitará su propiedad para realizar investigaciones detalladas. Sería ideal si también tuviera un abogado que proteja sus intereses.
Luego, la compañía de seguros lo interrogará junto con otras partes involucradas en el accidente para establecer la causa de los daños y el reclamo posterior. Se analizarán críticamente las fotografías de la escena del accidente y los informes de accidentes. Si acepta la culpa o da una descripción inexacta de lo que sucedió o cifras incorrectas, la compañía de seguros puede usar esto como motivo para denegar o reducir el monto de su reclamo.
Ser lesionado en un accidente automovilístico o sufrir daños a la propiedad es bastante difícil, pero se vuelve aún más difícil si su aseguradora no cumple con su parte del trato. Idealmente, la compañía de seguros debería investigar y resolver las reclamaciones basándose en los hallazgos. Una vez que se viola este deber, su aseguradora puede ser responsable ante los tribunales por los siguientes motivos:
Los diferentes estados tienen diferentes nociones de lo que constituye mala fe. En Texas, se considera que una compañía de seguros ha actuado de mala fe si, a sabiendas, coloca a la aseguradora en una desventaja significativa en el proceso de reclamaciones. Al presentar un reclamo de mala fe, el demandante debe demostrar que la conducta de la compañía de seguros no fue razonable.
Algunos de mala fe incluyen:
Al demandar a una compañía de seguros por incumplimiento de contrato, solo necesita mostrar evidencia de que la compañía de seguros no cumplió con los términos y condiciones de la póliza.
Todas las compañías de seguros están orientadas a las ganancias, lo que significa que buscarán cualquier laguna jurídica para manipular los hechos en su reclamo para evitar compensarlo. Si su aseguradora niega su reclamo, pídale que le proporcione por escrito la razón por la que lo niega. Si cree que su reclamo aún es válido, consulte a un abogado de accidentes automovilísticos que se concentre en reclamos rechazados. Si el abogado de lesiones personales establece que tiene motivos suficientes para disputar la denegación del reclamo, le aconsejará que emprenda acciones legales contra ellos o utilice los procesos internos de disputa de la aseguradora para apelar.
Algunos de los métodos que su abogado puede usar para resolver la disputa incluyen:
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